Actualités – publiée le 15/11/2024 par Équipe de rédaction Santélog
NEJM
L’ajout de médicaments anticoagulants aux soins standards de l’accident vasculaire cérébral (AVC) est inefficace, conclut cet essai clinique mené par une équipe de pharmacologues, d’urgentistes et de neurologues de la Washington University School of Medicine.
L’utilisation d’anticoagulants censés être prometteurs ne permet en effet pas d’améliorer les résultats des patients, conclut cet essai, publié dans le New England Journal of Medicine (NEJM).
Les survivants à l’AVC sont susceptibles de développer de nouveaux blocages par caillot, pendant leur période de récupération.
Il s’agit donc d’éviter la formation de nouveaux caillots, et jusque-là une solution était envisagée, l’ajout de médicaments anticoagulants aux médicaments qui dissolvent les caillots sanguins.
Les auteurs principaux, 2 médecins urgentistes, le Dr Opeolu Adeoye et le Dr Peter Panagos.
Se déclarent « un peu déçus par les résultats ».
Ils ajoutent cependant : « Mais il est important pour optimiser les soins de nos patients d’avoir pu répondre clairement à la question ».
Pas besoin d’anticoagulant, en plus du traitement standard
L’essai clinique MOST (Multi-arm Optimization of Stroke Thrombolysis) a donc testé l’efficacité de l’ajout d’argatroban, un anticoagulant, ou d’eptifibatide, qui empêche les plaquettes sanguines de se coller les unes aux autres, au traitement de thrombolyse intraveineuse de routine.
L’essai a clos le chapitre sur cette utilisation potentielle de ces médicaments, mais, encore une fois :
« Sans essais négatifs, nous ne saurions pas comment concevoir de nouveaux essais ».
Pour lire la suite 🡺 AVC : Pas d’avantage à l’ajout d’un anticoagulant | santé log
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