Dr Philippe Tellier | 13 Juin 2025
L’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique dit cryptogénique est de moins en moins rare chez le sujet jeune.
En l’absence de cause identifiable, une éventualité qui concernerait environ un AVC sur quatre, quel que soit l’âge, la recherche s’oriente vers des facteurs favorisants potentiels autres que la fibrillation auriculaire occulte ou le spasme artériel, voire l’athéromatose minime.
La consommation excessive d’alcool au travers notamment de l’alcoolisation massive ponctuelle (encore connue sous le nom de binge drinking) figure parmi les principaux suspects plus particulièrement chez adultes jeunes, ceux de la tranche d’âge 18–49 ans).
L’étude SECRETO à la rescousse
Les résultats de l’ étude multicentrique européenne transversale SECRETO ne peut que renforcer les soupçons.
L’approche est du type cas-témoins.
De fait, 540 jeunes patients (dont 47,2 % de femmes ; âge médian 41 ans), tous victimes d’un AVC ischémique cryptogénique dûment confirmé par IRM ont été comparés à 540 témoins appariés par l’âge et le sexe.
Le bilan étiologique de l’AVC avait été particulièrement poussé, au point d’inclure une échocardiographie transœsophagienne.
Les consommateurs réguliers d’alcool ont été identifiés à partir du nombre de verres absorbés chaque semaine, en l’occurrence plus de sept chez les femmes et plus de quatorze chez les hommes.
Le binge drinking, pour sa part, a été défini par l’exposition ponctuelle et massive à l’alcool, à raison d’au moins deux séances par mois (avec à chaque reprise une consommation d’au moins 5 verres chez les femmes et 7 verres chez les hommes).
Ces définitions ne sont pas le fruit du hasard, mais relèvent des critères SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration).
Un risque particulièrement accru chez l’homme jeune
Pour lire la suite 🡺 AVC ischémique cryptogénique du sujet jeune : l’alcool en cause ?
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