Pr Guy Dutau | 07 Janvier 2026
Les antibiotiques sont fréquemment prescrits au cours des épisodes aigus de wheezing chez les enfants d’âge préscolaire et lors des exacerbations d’asthme, alors même qu’ils ne font pas partie du traitement standard de ces épisodes.
Redel et coll. ont colligé de façon systématique les études pertinentes de la littérature concernant les effets cliniques des antibiotiques dans le wheezing récidivant et les exacerbations de l’asthme.
Ces prescriptions, très fréquentes, nécessitaient une revue systématique pour apprécier et discuter leur bien-fondé.
Une revue systématique : 15 études
Une recherche systématique des essais cliniques a été menée dans Medline, Embase, Web of Science Core Collection ainsi que dans le Registre Central de la Cochrane Library.
Les critères principaux d’évaluation comprenaient la durée de l’épisode aigu et celle de l’hospitalisation, tandis que les critères secondaires incluaient la gravité de l’épisode aigu, l’échec du traitement, le risque de récidive, les résultats de la spirométrie, les coûts de santé et les événements indésirables.
Les études de cohorte ont été incluses si elles appréciaient l’effet clinique des antibiotiques au cours de l’épisode aigu par rapport à un placebo ou aux soins standards.
Elles ont été évaluées par des experts du groupe de travail de l’EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology) sur l’utilisation rationnelle des antibiotiques dans les maladies allergiques, qui ont émis des recommandations.
Quinze études ont été incluses dont neuf essais contrôlés randomisés, une étude cas-témoins prospective et cinq études de cohorte rétrospectives.
Les données probantes concernant les effets cliniques des antibiotiques dans le traitement des épisodes aigus de wheezing ou d’asthme sont limitées.
Pour lire la suite 🡺Antibiothérapie pour les exacerbations d’asthme et le wheezing : position de l’EAACI
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