Actualités – publiée le 17/01/2023 par Équipe de rédaction Santélog
Scientific Reports
Ces médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) classés, comme le paracétamol par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme analgésiques de première intention, peuvent provoquer, les enfants peuvent provoquer des altérations de l’émail dentaire, voire une fracture de la dent, lorsqu’ils sont pris trop fréquemment.
Ces effets, révélés par une équipe de la São Paulo Research Foundation (FAPESP) documentés dans les Scientific Reports, appellent à limiter l’utilisation de certains AINS, chez le jeune enfant.
C’est précisément l’utilisation des AINS célécoxib et indométhacine qui apparaît associée à des défauts de l’émail dentaire, des effets observés chez pas moins de 20 % des enfants dans le monde.
Au cours de ces dernières années, les dentistes de la clinique dentaire rattachée à la Ribeirão Preto Dental School (FORP-USP) avaient observé une forte augmentation du nombre d’enfants ayant besoin d’un traitement pour la douleur et présentant des taches blanches ou jaunes sur les dents, une sensibilité et une fragilité dentaire.
Dans certains cas, une simple mastication pouvait déclencher une fracture de la dent.
Ces observations ont conduit l’équipe à regarder les effets, chez l’Enfant, de l’utilisation de ces analgésiques.
AINS et hypominéralisation de l’émail dentaire
L’hypominéralisation favorise le développement de la carie dentaire, sous forme de lésions carieuses particulièrement difficiles à restaurer.
Des études ont en effet montré que ces lésions nécessitaient 10 fois de restaurations au cours de la vie que les caries « classiques ».
L’âge très jeune des patients a attiré l’attention des chercheurs : ces lésions carieuses qui se forment au cours des premières années de la vie sont en général fréquentes chez les enfants touchés et s’accompagnent souvent d’une forte fièvre.
« Ces caries sont généralement traitées avec des AINS, qui inhibent l’activité de la cyclooxygénase (COX, une enzyme inflammatoire clé) et réduisent la production de prostaglandine, ce qui favorise également l’inflammation », explique l’auteur principal, le Dr Francisco de Paula-Silva, professeur de pédiatrie : « Cependant, la COX et la prostaglandine sont connues pour être impliquées dans la formation de l’émail dentaire, et nous nous sommes donc demandé si ces médicaments pouvaient interférer dans la formation normale de la dent ».
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