la Dre Kathryn Andrusky – 12/05/2026
À mesure que l’accès aux tests s’élargit, une question devient plus pressante: qui en est responsable ensuite?
En médecine, un résultat sans pilote peut vite devenir un problème.
En médecine, la responsabilité a traditionnellement été claire.
Un clinicien demande un test, en interprète le résultat et s’assure du suivi approprié.
Cette chaîne de responsabilité est au cœur de l’organisation des soins.
Or, cette structure est de plus en plus en train de changer.
De récents virages de politiques, notamment des propositions visant à élargir l’accès des patients aux examens diagnostiques et à leur donner un accès direct aux résultats, modifient la façon dont les patients entrent dans le système.
Ces changements élargissent l’accès, mais ils commencent aussi à brouiller une question fondamentale: qui est responsable de ce qui se passe ensuite?
Quand un résultat est clairement normal ou clairement anormal, la réponse peut encore demeurer simple.
Mais de nombreux résultats se situent entre les deux – une valeur de laboratoire légèrement hors de l’intervalle de référence, une découverte fortuite à l’imagerie ou un résultat techniquement anormal, mais cliniquement incertain.
Ce ne sont pas des situations rares. Elles font partie du quotidien de la pratique médicale.
Dans le modèle traditionnel, ce type de résultat est interprété dans un contexte clinique plus large.
Le clinicien qui a demandé le test comprend pourquoi il l’a demandé, à quelle question il devait répondre et comment le résultat s’inscrit dans l’histoire du patient.
Les décisions de suivi sont prises à la lumière de ce contexte, et reposent souvent sur la rassurance plutôt que sur des investigations supplémentaires.
Quand ce contexte manque, l’interprétation devient plus difficile.
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